关于死亡病例讨论正确的是 指令性任务变更为用于...
2020-04-21 11:34:10

1、原公告项目名 称:三明市第一医院医务管理系统服务类采购项目

2、原公告项目编号:<350400>TH2020002

3、更正(补充)事项及内容:医生人员库与技术档案管理中1.1.1基本信息变更为

1.1.1基本信息:

系统将基本信息(包括姓名、性别、籍贯、民族、身份证号、参加工作时间、工作年限、联系电话;职称简历包括工号、姓名、聘任时间、聘任职称;学习简历包括入学时间、毕业时间、毕业院校、专业类别、所学专业、学位、学制、学历阶段内容)、职称简历、学习简历分类管理。

部分信息项目,如医师级别、职务、执业情况、医师分类、执业范围按照一定的规则使用下拉列表的形式实现,只能选择规定的几种,不能随意填写,方便人员按各种类别进行统计和分析。

权限要求:基础信息可由人事信息同步,医师特有信息支持同医务科维护与导入。

普通医生与科室负责人均有此模块的操作权限。

★基本信息变更实现个人申请、科主任审核、医务科终审,全流程审批管理,并能查看修改了哪些字段原值、新值内容。

1.2.2手术操作变更为

主要包括住院号、患者姓名、手术名 称、手术编码、主刀医师、主刀医师工号(系统间关联字段)、I助医师、I助医师工号、II助医师、II助医师工号,手术级别(1~4级)、手术日期、非计划性重返手术(是、否)、手术匹配等级、匹配是否微创、麻醉匹配分级、手术时长、匹配是否微创、麻醉医师、麻醉医师工号、手术日期。即支持表单单条操作,也支持excel批量导入,以及支持定期从外系统自动提取。

1.2.4指令性任务变更为

用于登记院内各医生的指令性任务工作情况,具体内容包括统计年度、时间、地点、任务类型、事由、天数、医生护士姓名、参加人员工号、任务相关单位、任务联系人员、任务联系方式、任务涉及药品结算、任务药品清单、任务前借药端口。即支持表单单条操作,提供按指 定的的excel模板进行导入的功能。

1.5.1终末病历质量检查变更为

用于记录院内终末病历质量检查情况,具体内容包括考核医师、住院号、病例所在科室、主任医师、主治医师、住院医师、总分、等级、检查时间、单项否决、缺陷数、扣分。

支持批量删除、批量导入功能。提供在线填写模板下载。

如有医疗质控检查模块,可与之对接,提取相关检查结果信息。

1.5.2手术安全核查变更为

用于记录手术安全核查情况,具体内容包括手术间、病区床号、患者、性别、住院号、麻醉方式、手术名 称、手术医师、助手一、助手二、腕带、术前病程、术前讨论、术前小结、手术谈话、手术风险评估、手术病人确认、部位标识、麻醉医生、麻醉谈话、麻醉访视、安全核查、检查时间、缺陷数、扣分。

支持批量删除、批量导入功能。提供在线填写模板下载。

如有医疗质控检查模块,可与之对接,提取相关检查结果信息。

支持批量删除、批量导入功能。提供在线填写模板下载。

如有医疗质控检查模块,可与之对接,提取相关检查结果信息。

1.5.3运行病历质量检查变更为

用于记录运行病历质量检查情况,具体内容包括科室、病区床号、住院号、患者、主任医师、主治医师、住院医师、入院\手术\输血\危急值时间/病危重时间/会诊时间、主要问题、检查时间、缺陷数、扣分。

支持批量删除、批量导入功能。提供在线填写模板下载。

如有医疗质控检查模块,可与之对接,提取相关检查结果信息。

1.5.5医疗记录本检查结果

用于记录医疗记录表检查情况,具体内容包括科室、交接班记录本、疑难病例讨论记录本、死亡病例讨论记录本、术前讨论记录本、危重病人抢救登记本、业务学习记录表、科室质控工作相关记录本(病历质量检查记录本、临床科秘书工作记录本、科室医疗质量与安全管理小组工作记录本等)、检查时间、缺陷数、扣分。

支持批量删除、批量导入功能。提供在线填写模板下载。

如有医疗质控检查模块,可与之对接,提取相关检查结果信息。

2.4限制临床应用医疗技术管理增加医用耗材管理

对植入性耗材及高值耗材使用患者姓名、住院号、使用日期、使用数量、金额、使用者权限、使用前同意书的签署、同意书的完整度、签署时限每月每季度使用高值耗材及植入性耗材总数量科室排名、医师排名、耗材排名、患者排名,总金额科室排名、医师排名、耗材排名、患者排名。

4.2科室记录本管理变更为

包括填写交接班记录本、疑难病例讨论记录本、死亡病例讨论记录本、术前讨论记录本、危重病人抢救登记本、危机值登记本

5.1▲不良事件上报变更为

5.1.1医疗安全不良事件、药品不良反应事件、可疑器械不良事件、护理不良事件全院不良事件的上报

(1)流程:各临床科室相关人员根据要求填写不良事件发生时的情况,并上报给科主任,科主任填完相关的处理意见之后,上报给相关职能部门。

(2)主要内容:

1)患者基础信息:(住院号、门诊号)、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、相关人员、相关科室

2)不良事件情况:事件场所、不良后果、事件经过、不良事件类型、不良事件等级、

3)事件发生后及处理与分析

4)不良事件评价以及持续改进

5)报告人信息(姓名、职称、人员类别、联系电话)支持打印功能

(3)不良事件类型:

医患沟通事件、医疗处置事件、手术事件、输血事件、设备器械使用事件、导管操作事件、医技检查事件、药物事件、特殊药物管理事件、医疗信息沟通事件、医护安全事件、意外事件、伤害事件、服务态度事件、其他事件。

5.3事件统计与汇总变更为

(1)不良事件统计分析

事件总体情况、事件总体对比、事件级别、当事人职称分析通过对柱状图、饼图、折线图进行分析,并支持图片导出

(2)数据查询

根据时间段查看,并汇总病例上报情况。

(3)不良事件汇总

根据时间段根据科室、事件类型是、级别、场所进行汇总包括各科室的原因分析与整改信息。方便相关职能部门下去进行检查,并评价效果。并支持导出excel

6.2.6突发事件登记变更为

(1)申请登记

登记主要内容:包括事件名 称、时间、地点、严重程度、事件概括、类型、应急处置、参与人员、伤员、转归、转科后延续登记。

(2)统计汇总

可根据姓名、科室、住院号、事件名 称、类型进行明细统计汇总,结果可excel导出

(3)管理设置

可设置卫生应急队伍、卫生应急药品、卫生应急装备、应急计划、应急培训登记、应急演练登记、应急相关科研登记(具体参数参 考日常培训及日常科研的要求)

6.2.7欠费病人报告审批变更为

(1)报告申请

支持报告申请单填写:主要对“患者姓名、性别、年龄、科室、病案号、身份证号、家庭住址、联系电话、诊断、联系人、关系、联系电话、病情摘要、已交费用、欠费金额、追欠情况”信息进行填写。

申请填写完发布申请,提交医务部、财务科、保卫科审批,审批通过进行归档。

支持报告申请信息临时保存。

(2)申请审批

待办申请:用于显示当前需要审批的报告申请单

在办申请:用于显示还未审批完成,可以跟踪当前报告申请办理环节,以及上报时间,上报人信息。

(3)办结申请:

用于显示已经办理的账号申请,主要包括申请科室、申请时间、申请人、当前步骤、发送时间。按时间排序。可以查看详细信息、流转情况、流程图

6.2.10开展新技术新项目审批变更为

(1)申报申请

支持申报申请单填写:主要对“项目名 称、项目负责人、申请科室、项目组人员总数、(医生、护士、技术人员)、项目负责人信息、项目主要人员信息”信息进行填写。

申请填写完发布申请,提交医务部审批,审批通过进行归档。

支持申报申请信息临时保存。

(2)申请审批

待办申请:用于显示当前需要审批的申报申请单

在办申请:用于显示还未审批完成,可以跟踪当前申报申请办理环节,以及上报时间,上报人信息。

办结申请:用于显示已经办理的账号申请,主要包括申请科室、申请时间、申请人、当前步骤、发送时间。按时间排序。可以查看详细信息、流转情况、流程图。

(3)追踪管理

科室填报新技术新项目完成情况汇总表,包含“技术名 称、病人姓名、住院号、入院及出院日期、费用、疗效、有无并发症”。

系统支持:能与嘉禾系统相对接,直接导入病人基本信息。

7.1.1质控指标管理变更为

(1)质控标准设置:

支持新增质控标准编号、全称、简称、考核方式、考核范围、总分、合格率、排序、状态标准信息。

标准界面支持三级指标维护,一级指标分数总和为100,二级指标总和不超过一级指标,三级指标设置具体扣分分值,扣分分值使用时可按照0.5的幅度选择。

支持三级指标新增编辑删除,同时二级关联对应一级指标、三级关联一级、二级指标

一级指标可设置项目编号、项目名 称、顺序、得分、考核方式、状态、描述信息;二级指标同上,增加关联一级指标内容;三级指标关联一二级指标、项目编号、名 称、顺序、得分、一级所属原因(可选择如人为因素、环境因素)、扣分原因库设置(用于后期原因数据录入时可进行选择,支持多条记录)。

支持根据项目编号批量导入指标数据

(2)质控小组管理:

支持设置小组关联指标、(多个)小组名 称、质控组长、小组成员、检查科室(科室名 称、排序、合格线、合格率,支持多条记录管理)、排序、是否启用。

小组成员涉及考核结果录入权限,指标关联小组成员,小组成员才有权限进行指标数据录入。

(3)科室分片管理:

支持设置科室类型,设置科室分类以及名 称,排序。

7.1.3检查结果录入变更为

质控检查结果输入:

支持检查数据录入,录入信息科室、检查人员(可关联选择质控小组成员信息)、被检查人员(主刀、一助、二助、责任医师、经管医师、上级、医疗组长)检查日期、出院诊断、住院号、级别、标准分值。

支持录入三级具体扣分分值以及扣分原因,选择扣分分值,自动默认关联指标,同时扣分原因选择可以关联扣分原因库,可选择扣分指标对应的抽查护士。

支持保存关闭,以及直接新增下一份数据,以及可以新增扣分项目(填写扣分分值以及扣分原因),支持在线删除新增扣分项。

支持录入质控检查人员工作绩效量化考核(姓名、检查项目、检查日期、工作量、考核评价结果)。

7.1.5质控分析报告变更为

(1)支持按照年度、月份新建单个指标的分析报告

(2)分析报告内容自动提取提交人、提交时间信息以及检查日期、检查人员、总得分信息,填写主持人、参与人员信息。

(3)自动在分析报告里面体现柏拉图、饼图、趋势图、柱状图等分析

(4)科室可体现存在问题、原因分析、整个目标、整改措施,都支持配置字典库,直接选择填写,以及时间。

(5)填写后提交医务科/质控科,填写效果评价、签名以及时间。

7.1.6科室反馈管理变更为

质控待办反馈处理:

(1)支持科室填报质控小组反馈问题的原因分析以及整改措施和科室评价信息,填写完成提交医务科/质控科评价,同时可临时保存,提交或者退回质控组。

(2)支持填写科室提交的整改信息,进行医务科/质控科评价,同时可临时保存,提交或者退回科室修改。

(3)可查看待办事件信息填写情况以及跟踪流转情况。

8.1科室督查反馈变更为

用于登记各临床科室和医技科室督查的反馈情况。

流程:医务科/质控科根据各医技和临床科室上报的自检表,了解存在问题,并提出整改措施,反馈给相应的科室,科室负责人在收到反馈表后根据职能部门提出的整改措施进行整改,之后将整改后的结果再上报给相关职能部门,形成一个闭环的管理,整个流程可追踪。

统计:可根据年、月、科室进行详细统计,结果可excel导出。

8.2个人督查反馈变更为

用于登记个人督查的反馈情况。

流程:医务科/质控科根据个人上报的自检表,了解存在问题,并提出整改措施,反馈给相应的个人,个人在收到反馈表后根据职能部门提出的整改措施进行整改,之后将整改后的结果再上报给相关职能部门,形成一个闭环的管理,整个流程可追踪。

8.3临床双向反馈评价

科室评价

临床对医技的评价:临床科室每个月对医技科室进行评价,主要评价的内容包括(是否满足日常需求、常规检查是否能满足急诊需求、预约检查时间《48、报告单出具的及时性、检查结果的准确性、报告单书写规范、是否执行双向反馈、服务态度、综合评价、备注内容)并以分值的形式进行反馈,同时最后一栏可以填写意见。

医技对临床的评价:医技科室每个月对临床科室的评价,包括质控项目(未及时提交病例的情况、平均住院日分析、人均费用及药费比例分析、单病种各项指标及临床路径情况、归档病例、当月医务科质控点评反馈、当月疑难危重病例、当月是否有医疗纠纷、是否违反各项规章制度)并以分值的形式进行反馈,同时最后一栏可以填写意见。

双向反馈统计与汇总

未评价汇总:可以按月查询出哪个科室已评价,哪个科室未进行评价。方便进行催办。

双向反馈得分汇总:能汇总出各科室的总得分,评价的份数,以及平均分与排名情况。

问题汇总:可以根据年月汇总出临床科室的问题情况,以及医技科室问题情况。方便质控科/医务科进一步的改进。

科室查询:科室能查询到自己科室的得分情况,存在问题汇总。

以上查询都支持excel导出功能。

管道管理

已评数据管理:用于质控科查询各科室评价信息。以及用于后台记录维护操作入口。

评价表设置管理:用于设置评价表的指标与分数信息。用于定期评价内容的动态化调整。

评价科室以及评价人员管理:用于设置需要进行双向反馈的科室信息,以及参与评价的人员信息。

(二)功能清单中手术操作变更为

主要包括住院号、患者姓名、手术名 称、手术编码、主刀医师、主刀医师工号(系统间关联字段)、I助医师、I助医师工号、II助医师、II助医师工号,手术级别(1~4级)、手术日期、非计划性重返手术(是、否)、(注:是计划性重返手术需填写与上次手术间隔时间)、手术匹配等级、匹配是否微创、麻醉匹配分级、手术时长、匹配是否微创、麻醉医师、麻醉医师工号、手术日期。即支持表单单条操作,也支持excel批量导入,以及支持定期从外系统自动提取。

指令性任务变更为

用于登记院内各医生的指令性任务工作情况,具体内容包括统计年度、时间、地点、任务类型、事由、天数、医生护士姓名、参加人员工号、任务相关单位、任务联系人员、任务联系方式、任务涉及药品结算、任务药品清单、任务前借药端口。即支持表单单条操作,提供按指 定的的excel模板进行导入的功能。

会诊信息(院内会诊、科间会诊,科内会诊、院外会诊)变更为

如有院外会诊申请审批模块,可支持与外请会诊审批模块关联。从当中提取数据。如没有则支持表单单条操作以及按指 定的excel模块进行导入。主要包括请会诊医院、病人姓名、会诊形式、会诊医师姓名、会诊医院、会诊日期,以及诊费信息等。

外出会诊:外出医师填写外出会诊协议书,医务科审核,按指 定的excel模块进行导入,外出医师、职称、外出会诊医院,外出时间、返回时间等。

表格中增加

重大手术审批表

功能模块 用于填写重大手术审批

,包括患者姓名、科室、床位号,住院号、术前诊断、拟行手术、拟定手术日期、参加手术人员、申报人、支持个人填写提交,科室审核,医务科终审。也支持excel批量导入(按年度导入)。

终末病历质量检查变更为

用于记录院内终末病历质量检查情况,具体内容包括考核医师、住院号、病例所在科室、主任医师、主治医师、住院医师、总分、等级、检查时间、缺陷数、单项否决、扣分。

支持批量删除、批量导入功能。提供在线填写模板下载。

如有医疗质控检查模块,可与之对接,提取相关检查结果信息。

手术安全核查变更为

用于记录手术安全核查情况,具体内容包括手术间、病区床号、患者、性别、住院号、麻醉方式、手术名 称、手术医师、助手一、助手二、腕带、术前病程、术前讨论、术前小结、手术谈话、手术风险评估、手术病人确认、部位标识、麻醉医生、麻醉谈话、麻醉访视、安全核查、检查时间、缺陷数、扣分。

支持批量删除、批量导入功能。提供在线填写模板下载。

如有医疗质控检查模块,可与之对接,提取相关检查结果信息。

运行病历质量检查变更为

用于记录运行病历质量检查情况,具体内容包括科室、病区床号、住院号、患者、主任/副主任医师、主治医师、住院医师、入院\手术\输血\危急值时间/病危重时间/会诊时间、主要问题、检查时间、缺陷数、扣分。

支持批量删除、批量导入功能。提供在线填写模板下载。

如有医疗质控检查模块,可与之对接,提取相关检查结果信息。

对于没有执业医师证的医师开医嘱进行拦截。

医疗记录本检查结果变更为

用于记录医疗记录表检查情况,具体内容包括科室、交接班记录本、疑难病历讨论记录本、死亡病历讨论记录本、术前讨论记录本、危重病人抢救登记本、业务学习记录表、科室质控工作相关记录本(病历质量检查记录本、临床科秘书工作记录本、科室医疗质量与安全管理小组工作记录本等)、检查时间、缺陷数、扣分。

支持批量删除、批量导入功能。提供在线填写模板下载。

如有医疗质控检查模块,可与之对接,提取相关检查结果信息。

增加医疗记录本检察结果

用于记录医疗记录本检查情况,具体内容包括科室工作记录本、专科业务学习情况、法律法规学习情况、法律法规考核情况

增加超30天管理

用于记录患者住院超30天汇总,内容包括科室、患者姓名、住院号、入院时间、诊断、病情简介、超过30天的原因分析、病情评估、改进措施

院内培训签到变更为

支持管理员把每次培训的情况导入到系统中去。

同时支持意外情况,由个人进行申请,护理部进行审核确认。主要内容包括:参加培训,主讲人,培训时间内容。

支持按培训内容,培训时间,培训人员,以及项目级别进行培训情况搜索。能根据管理的需要进行智能统计

医疗安全不良事件、药品不良反应事件、可疑器械不良事件、护理不良事件的全院不良事件的上报变更为

流程:各临床科室相关人员根据要求填写不良事件发生时的情况,并上报给科主任,科主任填完相关的处理意见之后,上报给相关职能部门。

主要内容:

1)患者基础信息:(住院号、门诊号)、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、相关人员、相关科室

2)不良事件情况:事件场所、不良后果、事件经过、不良事件类型、不良事件等级、

3)事件发生后及处理与分析

4)不良事件评价以及持续改进

5)报告人信息(姓名、职称、人员类别、联系电话)支持打印功能

不良事件类型:医患沟通事件、医疗处置事件、手术事件、输血事件、设备器械使用事件、导管操作事件、医技检查事件、药物事件、特殊药物管理事件、医疗信息沟通事件、医护安全事件、意外事件、伤害事件、服务态度事件、其他事件。

不良事件汇总变更为

根据时间段根据科室、事件类型是、级别、场所进行汇总包括各科室的原因分析与整改信息。方便相关职能部门下去进行检查,并评价效果。并支持导出excel

医务人员外出申请变更为

外出申请登记

个人登记外出时填写:姓名、科室、职务、职称、申请时间、外出时间,发给科主管审批以及院长审批。

审批管理

流程:个人填写科主任审核-》医务部审核-》院领导审核 并填写相应的意见,支持打印功能。

本人填好申请表,提交科主管审核,再由院长审批,然后相关部门以及院办进行存档备案,相关办理人员可以办到需要办理的人员去向申请

各申请人员可以查看到申请的办理情况

已处理完的申请报告在这都可以查询。

汇总统计

可根据时间、科室、姓名查询汇总时间段内外出申请信息。

非计划再次手术审批变更为

手术申请

支持账号申请单填写:主要对“科室、姓名、性别、年龄、病案号、病情摘要、报告医师、报告时间、第一次手术情况(手术名 称、手术时间、麻醉方式、手术医师)、再次手术的原因和目的、再次手术与前一次手术间隔时间、再次手术名 称、再次手术准备情况”信息进行填写。

申请填写完申请,提交医务部审批,审批通过进行归档。

支持申请信息临时保存。

申请审批

待办申请:用于显示当前需要审批的非计划再次申请申请单

在办申请:用于显示还未审批完成,可以跟踪当前申请办理环节,以及上报时间,上报人信息。

办结申请:用于显示已经办理的账号申请,主要包括申请科室、申请时间、申请人、当前步骤、发送时间。按时间排序。可以查看详细信息、流转情况、流程图。

开展新技术新项目审批变更为

申报申请

支持申报申请单填写:主要对“项目名 称、项目负责人、申请科室、项目组人员总数、(医生、护士、技术人员)、项目负责人信息、项目主要人员信息”信息进行填写。

申请填写完发布申请,提交科教科审批,审批通过进行归档。

支持申报申请信息临时保存。

申请审批

待办申请:用于显示当前需要审批的申报申请单

在办申请:用于显示还未审批完成,可以跟踪当前申报申请办理环节,以及上报时间,上报人信息。

办结申请:用于显示已经办理的账号申请,主要包括申请科室、申请时间、申请人、当前步骤、发送时间。按时间排序。可以查看详细信息、流转情况、流程图。

追踪管理

科室填报新技术新项目完成情况汇总表,包含“技术名 称、病人姓名、住院号、入院及出院日期、费用、疗效、有无并发症”。

系统支持:能与嘉和系统相对接,直接导入病人所有信息。

检查结果录入变更为

质控检查结果输入(无平板支持、手工录入检查结果):

支持检查数据录入,录入信息科室、检查人员(可关联选择质控小组成员信息)、被检查人员(主刀、一助、二助、责任、上级、医疗组长)检查日期、出院诊断、住院号、级别、标准分值。

支持录入三级具体扣分分值以及扣分原因,选择扣分分值,自动默认关联指标,同时扣分原因选择可以关联扣分原因库,可选择扣分指标对应的抽查护士。

支持保存关闭,以及直接新增下一份数据,以及可以新增扣分项目(填写扣分分值以及扣分原因),支持在线删除新增扣分项。

支持录入质控检查人员工作绩效量化考核(姓名、检查项目、检查日期、工作量、考核评价结果)

4、更正(补充)后购买采购文件时间、地点、方式: 采购文件随同本项目采购公告一并发布;投标人应先在福建省政府采购网(http://zfcg.czt.fujian.gov.cn)注册会员,再通过会员账号在三明市政府采购网上公开信息系统按项目进行报名及下载采购文件,否则投标将被拒绝。

5、更正(补充)后开标(询价方式:报价公开)时间(系统引用时间)及地点: 09:30,三明市公共资源交易中心三明市梅列区江滨北路11号碧湖交易厅

6、采购人:三明市第一医院

地址:三明市梅列区列东街东新1路29号

项目负责人:罗慧婷

联系电话:18806097558

7、代 理机构:三明天和工程管理有限公司

地址:三明市梅列区丁香新村

项目负责人:小孙

联系电话:0598-8228858

三明天和工程管理有限公司

发布日期:2020年4月21日